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急性白血病是血液系统的一种恶性肿瘤，恶性程度高，进展快，预后差。骨髓移植会常“活跃”在急性白血病患病群体当中，对于慢性白血病者，很少涉及。虽然属于恶性病，但目前已有部分类型的急性白血病可以通过化疗或靶向治疗达到临床治愈(五年生存期)以及治愈(十年生存期) 比如： 1、急性早幼粒细胞白血病可达治愈， 2、儿童的急性淋巴细胞白血病可获得临床治愈。 以上两种情况的急性白血病患者无需移植。成人的急性白血病预后较差，难以根治，3-5年的中位生存期只有30-40%，国内部分医院的疗效可能还达不到这个数字。 对于这部分患者，可以实施异基因造血干细胞移植，因需要对患者进行很强的预处理化疗，因此风险大。需要病人以及家属做好心理准备，接受移植前后可能带来的风险，包括了解异基因移植后的复发率、死亡率、排异反应以及生活质量问题。 对于低危的患者，建议采用巩固化疗治疗后维持治疗或随访，不首选异基因干细胞移植。另外，有部分患者不适合造血干细胞移植，如年龄较大(一般以65岁为界)、心肺功能差、一般状态不佳，可以考虑现代中医辅治。 对于急性白血病化疗效果不好，能否做骨髓移植的问题，进行相关解答： 造血干细胞移植实质上已给予强化疗后再植入干细胞。因此仍有复发可能。所以患者化疗后达到完全缓解后移植复发率更低。 如果化疗效果不好或是缓解质量较差强行移植的话，预后并不会好，复发率也相当高。如果是复发后，再化疗达到完全缓解，而后移植，这样复发率也很高，预后相对较差。 北京广济医院 |
